まだ20年以上前の銀歯が残っている方へ
銀歯とは
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銀歯とは、金・銀・銅・パラジウムなどの金属で構成された合金製の人工歯です。保険診療で虫歯を治療した際に作られる金属製の詰め物・被せ物が銀歯にあたります。銀歯はとても硬くて丈夫なので、強い力がかかる奥歯にも使えますが、見た目が悪いなどの欠点も多く、白い歯に取り替えたいと希望される方が年々増えています。
20年以上前の銀歯はリスクがあります
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金属アレルギー
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メタルタトゥー
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虫歯の再発
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汚れの付着
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銀歯は古くから使われている人工歯であり、装着から20年以上経過しているという方もいらっしゃることでしょう。人工歯が長持ちすること自体はとても良いことなのですが、銀歯に関しては長く使い続けていく中でいくつかのリスクが生じます。
金属アレルギーのリスク
銀歯には、金属アレルギーのリスクがあります。それは現状、金属アレルギーをお持ちの方だけでなく、使い続けていく中でアレルギー症状に悩まされ始めるというリスクも含まれています。なぜなら、お口の中は歯科用合金にとって非常に過酷な環境ともいえるからです。
唾液や熱刺激で金属イオンが溶け出す
お口の中は、唾液により湿度が常に100％に保たれています。その上、熱かったり冷たい飲み物・食べ物を口にした際には大きな温度変化に晒されることから、金属イオンが溶け出しやすい環境に置かれているのです。こうした刺激によって溶出した金属イオンが歯茎の血管に入ることでアレルゲンと見なされれば、金属アレルギーを発症します。
メタルタトゥーのリスク
銀歯から溶け出した金属イオンが歯茎に沈着すると、メタルタトゥーと呼ばれる症状を引き起こします。歯茎が黒ずむ現象で、口元の審美性を大きく低下させます。その症状は、銀歯を長く使うほど、強くなっていきます。
虫歯および歯周病の再発リスク
銀歯は、セラミック歯と比較すると様々な理由から歯との適合性が低くく、その結果、接着剤であるセメントの劣化も進行しやすいため、歯との間にすき間が生じる傾向にあります。銀歯の装着から20年以上経過している場合は、その傾向が顕著に現れることが多い経験を多数しております。
また、こうした歯との隙間の大きな銀歯を使い続けることにより虫歯と歯周病に対する感染リスクが高くなるということを知っていただきたいと思います。つまり、歯と銀歯の間にある隙間が大きいければ大きいほど、そこに歯垢が溜まります。その歯垢の中には虫歯の菌のみならず歯周病の菌も存在していることから、これら両方の疾患の再発のリスクがあると考えております。実際、私どものクリニックではこうした無症状の銀歯を検査の結果、積極的に外して治療を施したことで高い臨床成果を得た経験を多数しております。
銀歯を白い歯にする治療法
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銀歯を白い歯にする治療法は、保険診療と自費診療の2つに大きく分けることができます。
1. 保険の白い歯（歯科用プラスチックのレジン）
保険診療の白い歯は、歯科用プラスチックであるレジンとセラミックを混ぜ合わせたハイブリッドセラミックスという材料が使われます。専門的にはCAD/CAM冠（キャドキャムカン）と呼ばれるもので、コンピューター上で設計をして、専用の機械で人工歯を削り出し製作して参ります。
CAD/CAM冠の見た目は天然歯にある程度近く、費用も比較的安いのですが、自費のセラミック歯と比べると審美性・機能性・耐久性の点で大きく劣ります。あくまでプラスチック材料なので、経年的な劣化と歯垢の再付着が見られますので術後のケアーを念入りにする必要があります。
2. 自費の白い歯（歯科用セラミック）
自費診療の白い歯には、標準的なセラミックが使われています。残っている天然歯との色調や光沢、透明感を忠実に再現できる材料で、病的に失った歯質を自然に補います。保険は適用されないものの、審美性・機能性・永続性にとことんまで追求できる治療法と考えております。ちなみに当院では、最短1日で美しいセラミック歯を製作できる「Cerec （セレック）システム」を導入しております。
今、銀歯をセラミックの白い歯にする人が増えています
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一昔前までは、丈夫で原材料費も安価な銀歯が重宝されていました。しかし歯科用セラミック（＝歯科用陶材）の口腔内での安定性やさまざまな治療で使用することが可能となって参りました。それにより銀歯からセラミックの白い歯に替える人が増えています。そんなセラミックには、次に挙げるようなメリットがあります。
メリット1見た目が自然で美しい
銀歯は文字通り銀色をしていて、金属色がむき出しの状態です。一方、セラミックは天然のエナメル質の色や質感を再現することを目的としていることから、残った歯と自然に調和するほど美しいです。
メリット2虫歯の再発リスクが低い
当院のセラミック治療では特別な前処理と接着剤を用いるため、歯との接着力がとても高い上に残った歯とぴったり合うようにセレックシステムで作ることができるので、長年使っていただいても銀歯のような人工歯と歯質との間にすき間が生じることがありません。そのため、虫歯および歯周病の再発リスクが少ないと言えます。
メリット3金属アレルギー・メタルタトゥーのリスクがゼロ
オールセラミック治療であれば、金属を一切使用していないことから金属アレルギーのリスクがゼロとなります。その為、20年、30年と使い続けて頂いてもアレルギー症状に悩まされることがありません。そもそも人工歯の成分で出来上がったブロックを削り出して、患者様の歯に合わせた物を装着するため、お口の中で化学反応を起こすこともない事から、その成分が溶け出して歯茎に沈着することもありません。
その結果セラミックは美しいだけでなく、身体にもやさしい材料であるそれが長く続くと言えます。
メリット4汚れや臭いを吸着しにくい
セラミックは表面にガラスを塗ることでが非常に滑沢になりその結果、プラークや歯石の沈着が抑えられるため、汚れや臭いの原因の軽減につながる１要因であると思われます。
しかし臭いについては人により感じ方が様々ですので、口臭の原因がなんなのか？をしっかりと究明してそれがセラミック治療で治せるものであれば行うべきと考えますが、違う原因が考えられる場合には多角的な治療が必要であることもここに付け加えさせていただきます。
銀歯とセラミックに関するQ＆A
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銀歯のままでも大丈夫ですか？
問題が起こっていなければ大丈夫です。
銀歯は、直ちに外さなければ害が及ぶようなものではありません。とくに問題が起こっていなければ銀歯のままでも大丈夫だと思われます。しかし、見た目や金属アレルギーのリスク、虫歯の再発リスクなどが気になった場合は、白いセラミック歯への交換を検討されてみても良いかと思います。
虫歯治療で銀歯にされてしまいそうです
ご自身の希望をきちんと伝えることが大切です。
ご自身が銀歯ではなく、白い歯を希望されるのであれば、その意思を事前にきちんと担当者に伝えることが大切です。しかし、銀歯か？セラミックの歯か？様々な理由で迷っている方は歯を作る前にカウンセリングの時間を申し出て頂き、ゆっくりと担当者と相談の上お決めいただくことをお勧めいたします。
銀歯を白くするのに保険治療か自費治療かで迷っています
見た目の美しさと長期的機能性を追求するのであれば自費診療がおすすめです。
保険診療でも銀歯を白い歯にすることはできますが、材料は歯科用プラスチックであるハイブリッドセラミックスというものを使用しています。自費診療のセラミック歯と比較すると、材料自体がとても柔らかいため使用できる歯が限定されている上に、見た目の美しさや長期的機能性疑問を感じるものであります。値段を最優先に考えないのであれば、自費治療の方がおすすめです。しかし、一部には保険のプラスチックの方が優れている場合もありますので、事前に担当者とよくご相談の上、自費診療をご希望の患者様にはお受けいただけます。
保険のハイブリッドセラミックスと自費のセラミックの違いは何ですか？
品質の違いです。
安いセラミックは、プラスチック材料が混ざっているなど、高いセラミックと比べて硬さが劣ります。また経年的に歯ブラシなどによる傷が入るため、そこにプラークなどの付着が見られることもデメリットといえます。
古い銀歯を新しい銀歯にする意味はありますか？
古い銀歯に問題がある場合は新しい銀歯に交換する意味はあります。
古い銀歯の中で虫歯が再発していたりする場合は、その治療を行ったあと新しい銀歯に交換する意味はあるといえます。ただし後々、同じようなトラブルを招いてしまう可能性があることから、レジンやセラミックといった非金属の材料で人工歯を作ることが望ましいと思われます。
銀歯を白くするか迷っている方へ
銀歯によるデメリットやリスクが気になっていて、白い歯にするか迷っている方は、お気軽に当院までご相談ください。当院では、銀歯とセラミック歯の両方に対応しており、患者様に最善といえる治療法をご提案することができます。
セラミック歯がすべてにおいて銀歯に勝っているというわけでもありませんので、正確な情報をわかりやすくお伝えできたらと思います。
